脑梗说不出话，关键在于梗塞部位在语言中枢导致语言功能障碍。对此，在恢复期要坚持药物治疗与言语功能训练，急性期则应先进行溶栓治疗。具体如下：
一、药物治疗：主要使用保护神经、改善循环、抗血小板聚集及稳定斑块的药物。
1.静脉滴注类：如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等。
2.口服类：如血栓通胶囊、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。
二、言语功能训练：病情稳定后尽早开展。
1.基础训练：包括伸舌、鼓腮，发出“咿、啊”等音，以及进行吹气、吸气等动作，锻炼面部及唇部肌肉。
2.发音训练：纠正口形进行正确发音训练。
三、溶栓治疗：发病6小时内可采用，疏通阻塞血管，恢复梗塞局部脑组织血供。
1.发病4.5小时内：常静脉使用注射用阿替普酶溶栓。
2.发病4.5-6小时内：可静脉使用注射用尿激酶溶栓。但溶栓前要严格排除禁忌症，以防引发出血等严重后果。
总之，脑梗说不出话需积极就医，通过及时治疗，语言功能障碍可能得到不同程度改善，不过治疗效果因人而异。