脑梗塞不能说话，有两种情况，第一种是额下回的后部的运动性语言区受损，合并或者不合并颞上回的后部的感觉性的语言区受损，有的人是能说话，但是听不懂别人说话，有的是能够听得懂，但是不会说，还有一种是影响到咽喉肌肉，就是构音有障碍。
这两种情况治疗方法不一样，如果是影响到额叶这一块，属于语言功能，不会说话，找不到词语或者理解不了语言，这种需要做一些专门的语言训练，还可以吃一种药易倍申。
但如果是构音有问题，就是咽喉的肌肉的问题，病人知道怎么说，但是咽喉肌肉瘫痪导致说不出话，这种需要做一些针灸和局部的康复比较有效。