金匮肾气丸和济生肾气丸不是同一种药。金匮肾气丸和济生肾气丸均出自宋代太医丞严用和所著的《济生方》，两药的组成成分和功效主治有一定的区别。
组成成分：金匮肾气丸由地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。济生肾气丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子（制）、牛膝、车前子组成。两方均含有熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子。金匮肾气丸中牛膝和车前子用量比济生肾气丸多。
功效主治：金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的功效。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。济生肾气丸具有温肾化气，利水消肿的功效。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。
注意事项：孕妇忌服金匮肾气丸，阴虚内热者慎服济生肾气丸。服用金匮肾气丸和济生肾气丸期间，忌房欲、气恼。忌食生冷食物。