肠梗阻是常见的外科急腹症之一，主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。一般来说，机械性肠梗阻约占肠梗阻的 90%以上。
肠梗阻的症状表现
腹痛： 机械性肠梗阻通常表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，试图将肠内容物推向远端，引起阵发性腹痛。如果是绞窄性肠梗阻，腹痛则为持续性剧烈疼痛，且可能伴有腰背部放射痛。呕吐： 早期呕吐为反射性，吐出物为胃内容物。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。腹胀： 一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。停止排气排便： 完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。
肠梗阻的非手术治疗
胃肠减压： 是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身情况。一般采用鼻胃管减压，若为低位肠梗阻，可采用较长的肛管进行减压。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡： 这是肠梗阻治疗中的重要环节。根据患者的呕吐情况、脱水体征、血液生化检查等结果，补充丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。通常需要输入葡萄糖溶液、生理盐水、氯化钾溶液等，必要时还需补充血浆、白蛋白等。防治感染： 应用抗生素来防治细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌和厌氧菌的感染，可选用广谱抗生素联合抗厌氧菌的药物。
肠梗阻的手术治疗
单纯解除梗阻的手术： 如粘连松解术、肠扭转或肠套叠复位术等。适用于粘连性肠梗阻、部分简单的肠扭转或肠套叠等情况。通过手术解除梗阻原因，恢复肠道的通畅。肠切除肠吻合术： 适用于肠管因病变（如肿瘤、肠坏死等）而无法保留的情况。例如，当肠梗阻是由于肠道肿瘤引起，且肿瘤已造成肠管局部坏死、无法恢复时，需要切除病变肠段，并进行肠吻合，恢复肠道的连续性。肠造口或肠外置术： 对于一些病情严重、全身情况差的患者，无法耐受复杂手术时，可先进行肠造口或肠外置术，待患者情况好转后再行二期手术。例如，患者因绞窄性肠梗阻，局部肠管坏死严重，全身情况不佳时，先将坏死肠段外置，适当处理后，再择期进行肠吻合等手术。
肠梗阻的预防措施
饮食方面： 避免暴饮暴食，进食不宜过急，餐后不宜立即进行剧烈运动。对于有习惯性便秘的患者，应多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。积极治疗原发病： 如患有肠粘连的患者，应注意避免肠道感染等诱因，防止肠梗阻的发生；对于肠道肿瘤患者，应早期诊断、早期治疗。腹部手术后早期活动： 腹部手术患者应在病情允许的情况下，早期进行活动，如在床上翻身、四肢活动等，促进肠道蠕动恢复，防止肠粘连的发生，从而降低肠梗阻的发生风险。