二型糖尿病患者常用的药物有多种，其中二甲双胍是一线常用药物，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，一般来说，很多二型糖尿病患者服用二甲双胍能较好控制血糖。
常用口服降糖药类型
双胍类药物：
二甲双胍： 是二型糖尿病的基础用药，可降低空腹及餐后血糖。它不刺激胰岛素分泌，主要通过减少肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用。一般从较小剂量开始服用，比如初始剂量可能是一次0.25克，一天2 - 3次，然后根据血糖情况调整剂量。苯乙双胍： 曾也被使用，但由于其乳酸酸中毒风险相对较高，现在临床应用较少。
磺脲类药物：
格列本脲： 属于长效磺脲类药物，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过起效相对较慢，作用时间较长，使用时要注意低血糖风险，尤其是对于老年患者，因为可能会导致持续的低血糖反应。格列齐特： 也是磺脲类药物，除了刺激胰岛素分泌外，还可能有一定改善血小板功能的作用，对有心血管并发症风险的二型糖尿病患者可能有一定好处，但同样要注意低血糖等不良反应。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，通常在餐前服用，比如餐前0 - 15分钟服用，能较好地模拟生理性胰岛素分泌，降低餐后高血糖，且低血糖发生风险相对较低，适用于餐后血糖升高为主的患者。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈类似，也是通过促进胰岛素分泌来降低血糖，起效迅速，持续时间短，同样在餐前服用，能有效控制餐后血糖。
注射类降糖药情况
胰岛素促泌剂：
门冬胰岛素： 属于速效胰岛素类似物，皮下注射后起效快，一般注射后10 - 20分钟起效，高峰时间在注射后1 - 3小时，能较好地控制餐后血糖，适用于需要控制餐后高血糖的二型糖尿病患者，可在餐前即刻注射。
GLP - 1受体激动剂：
利拉鲁肽： 可通过激活GLP - 1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，还能延缓胃排空，减少进食量，从而降低血糖。一般一天注射一次，不仅能降低血糖，还可能有减轻体重的作用，适用于一些伴有肥胖的二型糖尿病患者，但使用时要注意可能出现胃肠道不适等不良反应。艾塞那肽： 也是GLP - 1受体激动剂，需要皮下注射，一天注射两次，能改善血糖控制，同样可能有减轻体重的效果，不过注射部位可能会有局部反应等情况需要注意。
其他类型降糖药
α - 葡萄糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖： 能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。一般在进餐时与第一口主食同时服用，常见的不良反应是胃肠道反应，比如腹胀、排气增多等，通常随着用药时间延长会逐渐减轻。伏格列波糖： 作用机制与阿卡波糖类似，也是通过抑制α - 葡萄糖苷酶来降低餐后血糖，服用方法也是在进餐时与主食同服，不良反应主要也是胃肠道方面的，如腹痛、腹泻等，但相对来说个体差异可能不同。