2型糖尿病降糖效果较好的药物有很多，比如二甲双胍，它是2型糖尿病患者的一线用药，一般初始治疗时就可能会用到。
双胍类药物：二甲双胍为主
作用机制： 主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。适用人群：适合大多数2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者。注意事项：可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在用药初期较常见，可随着时间逐渐耐受。肾功能不全者禁用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时易在体内蓄积，引发乳酸酸中毒。
磺酰脲类药物：格列本脲等
作用机制： 主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。代表药物：格列本脲、格列齐特等。适用人群：适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但对于胰岛功能很差的患者效果不佳。注意事项：可能会导致低血糖，尤其是老年人或肝肾功能不全者更易发生。另外，此类药物还可能引起体重增加。
格列奈类药物：瑞格列奈等
作用机制： 属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可刺激胰岛素的早时相分泌，从而降低餐后血糖。适用人群：适用于餐后高血糖的患者，尤其是需要控制餐后血糖的2型糖尿病患者。注意事项：也可能引起低血糖，但程度相对较轻。常见的不良反应还有胃肠道反应，如腹痛、腹泻等，不过一般比较轻微。
噻唑烷二酮类药物：吡格列酮等
作用机制： 主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗来降低血糖。适用人群：适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者，可单独使用或与其他降糖药物联合使用。注意事项：可能会引起水肿，对于有心力衰竭风险的患者要谨慎使用。还可能导致体重增加，以及增加骨折和膀胱癌的风险（有相关研究提示，但发生率相对较低），用药期间需定期监测肝功能等指标。