胸膜炎中医治疗可从辨证论治、针灸推拿及食疗等方面入手。一般来说,中医在胸膜炎治疗中有一定的辅助作用。
辨证论治方面
邪犯胸肺:
症状表现:发热恶寒,咳嗽胸痛,呼吸不利,苔薄黄,脉浮数。治法:和解清热,宣肺利气。常用方剂如柴枳半夏汤加减,柴胡能和解表里,黄芩清热,半夏、瓜蒌、枳壳等理气宽胸。
饮停胸胁:
症状表现:咳唾引痛,但胸胁痛势较初期减轻,而呼吸困难加重,伴咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮一侧,病侧肋间胀满,甚则可见偏侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。治法:逐水祛饮。方用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减,椒目利水消肿,瓜蒌清热化痰,十枣汤中的甘遂、大戟、芫花能攻逐水饮,但需注意这类峻下逐水药作用较强,使用时要中病即止。
痰瘀互结:
症状表现:胸胁疼痛,痛有定处,呼吸不畅,或有闷胀,甚至胸廓饱满,舌质暗紫,苔薄,脉弦。治法:理气和络,活血化瘀。可选用香附旋覆花汤加减,香附理气,旋覆花消痰行水,配合当归、赤芍等活血化瘀之品。
针灸推拿辅助治疗
针灸:
选穴:根据不同证型选穴,邪犯胸肺可选列缺、合谷、外关等穴;饮停胸胁可选膻中、丰隆、阴陵泉等穴;痰瘀互结可选膈俞、血海、内关等穴。通过针刺这些穴位,起到调节气血、疏通经络的作用,有助于缓解胸膜炎相关症状。一般针刺得气后留针20 - 30分钟,每日或隔日1次。
推拿:
操作:在胸膜炎缓解期可进行适当推拿。比如按揉胸部的中府、云门等穴,能起到宽胸理气的作用;按揉背部的肺俞、心俞等穴,可调节肺脏及心脏功能。推拿力度要适中,以患者能耐受为宜,每次推拿15 - 20分钟,每周可进行2 - 3次。但需注意,若胸膜炎处于急性发作期,有高热、胸痛剧烈等情况时,不宜进行推拿。
食疗辅助
丝瓜络蛋汤:
材料:丝瓜络10克,鸡蛋1个。做法:先将丝瓜络加水煎煮,去渣取汁,然后将鸡蛋打入汁中煮熟。丝瓜络有通经活络、清热化痰的作用,鸡蛋能补充营养,对于胸膜炎恢复期有一定辅助调理作用,可每周食用2 - 3次。
苡米百合粥:
材料:薏苡仁30克,百合15克,粳米50克。做法:将薏苡仁、百合、粳米洗净,一同放入锅中加水煮粥。薏苡仁有利水渗湿、健脾止泻的功效,百合能润肺止咳、清心安神,此粥适合胸膜炎伴有咳嗽、气短等症状的患者食用,可作为日常调理的主食,每日1 - 2次。
