眼睛变得很小可能由多种原因引起，比如先天性因素，部分人天生眼部结构就会让眼睛看起来相对较小。还有一种情况是眼部疾病导致，像重症肌无力可能影响眼部肌肉，长期下来可能让眼睛外观有变化，但这种情况相对少见。另外，衰老也可能让眼部皮肤松弛等，从视觉上感觉眼睛变小，不过一般衰老导致的眼睛变小通常是渐进性的，可能在40岁以后逐渐出现相关表现。
先天性因素导致眼睛小
遗传因素： 如果家族中有成员眼睛先天较小的情况，那么后代遗传这种眼部特征的概率会增加。遗传基因会影响眼部的发育形态，从胚胎时期就决定了眼部的基本结构，包括眼裂的大小等，从而使得眼睛看起来相对较小。发育差异： 胚胎发育过程中，眼部组织的发育出现个体差异，可能导致眼裂宽度、眼睑形态等不同于常人，进而表现为眼睛较小。这种情况一般在出生时就已存在，且不会随着年龄增长而有太大改变（除了正常的生长发育阶段可能有细微变化，但不影响整体外观的显著改变）。
眼部疾病相关情况
重症肌无力影响： 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会影响神经肌肉接头传递功能，导致眼部肌肉无力。初期可能表现为眼睑下垂等，随着病情发展，可能会从外观上让眼睛看起来变小。这种疾病发病可能在任何年龄段，但多见于青年女性等人群，需要通过医学检查来明确诊断，比如新斯的明试验等。眼部创伤后改变： 眼部受到严重创伤后，可能会导致眼部组织结构损伤，比如眼睑撕裂伤后瘢痕形成，会影响眼睑的正常开合，从而使眼睛看起来变小。如果眼部创伤较严重，还可能影响眼球的位置等，进一步改变眼睛的外观形态。
衰老相关因素
皮肤松弛： 随着年龄增长，一般人到了40岁以后，眼部皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，眼睑皮肤会出现松弛下垂的情况。这种松弛的皮肤会遮盖部分眼裂，从视觉上就会让眼睛看起来比年轻时变小了。例如，很多中老年人会发现自己的眼皮变松，眼睛没有以前那么大而明亮了。眼周组织萎缩： 除了皮肤松弛，眼周的脂肪等组织也会随着衰老而萎缩。眼球周围的组织支撑力下降，眼球相对位置可能会有细微变化，再加上皮肤松弛等因素共同作用，就会让眼睛外观上显得变小。这种衰老导致的眼睛变小是一个逐渐发展的过程，可能需要数年时间才能比较明显地察觉。