肾性水肿是肾脏疾病常见的症状表现，比如慢性肾小球肾炎患者中约有半数会出现不同程度的肾性水肿。那当怀疑是肾性水肿时需要了解哪些方面呢？
肾性水肿的表现特点
晨起眼睑或颜面水肿： 肾性水肿往往在早晨起床后比较明显，尤其是眼睑部位，可能会有肿胀感，有些人还会出现颜面浮肿的情况。这是因为夜间休息时，水分在体内重新分布，肾脏疾病导致水钠潴留，容易在组织疏松的眼睑和颜面部位积聚。下肢凹陷性水肿： 随着病情发展，水肿可能会蔓延到下肢，用手指按压下肢胫骨前等部位时，会出现明显的凹陷，而且凹陷恢复比较缓慢。这是由于肾脏功能受损，导致体内水钠排出减少，液体在组织间隙积聚，形成凹陷性水肿。
肾性水肿的常见病因
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，发病前1 - 3周往往有链球菌等感染史，由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，从而引发水肿；慢性肾小球肾炎则是长期的肾小球病变，逐渐出现水肿等表现。肾病综合征： 主要是大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，引起高度水肿，同时还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。
如何初步判断肾性水肿
观察伴随症状： 如果肾性水肿伴随血尿、蛋白尿、高血压等症状，那肾性水肿的可能性就比较大。比如急性肾小球肾炎患者除了水肿，还常出现血尿，尿液颜色可能呈洗肉水样等；肾病综合征患者除了水肿，会有大量泡沫尿等表现。对比其他水肿： 肾性水肿与心源性水肿不同，心源性水肿往往从下肢下垂部位开始，而肾性水肿多从眼睑、颜面开始；与肝源性水肿也不一样，肝源性水肿多伴有肝功能异常、腹水等表现。通过对比不同原因引起的水肿起始部位和伴随症状等，可以初步辅助判断是否为肾性水肿。
肾性水肿的进一步检查
尿液检查： 包括尿常规、24小时尿蛋白定量等。尿常规可以发现尿中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常；24小时尿蛋白定量能准确反映尿中蛋白丢失的情况，对于判断肾脏疾病的严重程度有重要意义。血液检查： 如肾功能检查，能了解肌酐、尿素氮等指标是否升高，评估肾脏的滤过功能；血浆蛋白检查可以看血浆白蛋白水平，因为肾病综合征等会出现血浆白蛋白降低的情况；还可能需要检查血常规等，了解有无贫血等情况。影像学检查： 比如肾脏B超，可以观察肾脏的大小、形态、结构等，帮助判断肾脏是否有器质性病变；必要时还可能进行CT等检查，更详细地了解肾脏的情况。