一、眼前时不时出现小黑点在飞，这种现象在医学上称为飞蚊症。飞蚊症可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，下面分别阐述其原因：
1.生理性飞蚊症：主要是由于随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，即玻璃体液化和后脱离。正常情况下，玻璃体是透明的凝胶状物质，当发生液化时，原本均匀的结构出现变化，产生一些混浊物，这些混浊物投影在视网膜上，就形成了眼前飘动的小黑点。年轻人中，高度近视患者也容易出现生理性飞蚊症，这是因为高度近视会使眼球前后径变长，对玻璃体产生牵拉，加速玻璃体的变性和液化。
2.病理性飞蚊症：常见于眼内炎症，如葡萄膜炎，炎症细胞渗出到玻璃体中，导致玻璃体混浊，引起飞蚊症；视网膜裂孔或视网膜脱离时，视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离，视网膜下的液体或出血进入玻璃体，也会出现飞蚊症状；眼内出血，如糖尿病视网膜病变导致的视网膜新生血管破裂出血，血液进入玻璃体，同样会造成飞蚊症。
二、飞蚊症的检查项目：
1.散瞳眼底检查：这是诊断飞蚊症的重要检查方法。通过散瞳，可以更全面、清晰地观察视网膜、玻璃体的情况，确定是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体混浊的程度及性质等。
2.眼部B超检查：对于屈光间质混浊，如白内障严重影响眼底观察时，眼部B超可清晰显示玻璃体及视网膜的形态结构，辅助诊断是否存在玻璃体混浊、视网膜脱离等病变。
3.光学相干断层扫描（OCT）：能对视网膜进行高分辨率的断层成像，精确分析视网膜各层结构，有助于发现微小的视网膜病变，如黄斑区的病变，这些病变有时也可能伴有飞蚊症状。
三、飞蚊症的治疗：
1.对于生理性飞蚊症，一般无需特殊治疗。如果症状明显，影响生活质量，可考虑使用药物治疗，如氨碘肽滴眼液，它能促进眼部微血管循环，改善玻璃体代谢，减轻飞蚊症状；卵磷脂络合碘片，可促进玻璃体混浊吸收。
2.病理性飞蚊症需针对病因进行治疗。如葡萄膜炎引起的，需使用糖皮质激素眼药水，如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症；视网膜裂孔或视网膜脱离导致的，通常需要手术治疗，如视网膜激光光凝术封闭裂孔，或玻璃体切割术联合视网膜复位术等；眼内出血导致的，早期可使用止血药物，如酚磺乙胺等，出血稳定后可使用促进血液吸收的药物，如卵磷脂络合碘片。
四、飞蚊症患者的生活方式建议：
1.年龄因素：老年人因身体机能下降，眼部组织也会发生退行性改变，更易出现飞蚊症。日常生活中，应注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，可适当增加眨眼次数，防止眼睛干涩。饮食上，多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜水果、玉米等，有助于保护眼睛。
2.性别因素：一般来说，性别对飞蚊症本身的发生发展影响不大。但女性在特殊生理期，如孕期，因体内激素水平变化，可能会加重飞蚊症状。此时，应注意休息，避免过度用眼，定期进行眼部检查。
3.生活方式因素：长期使用电子设备、熬夜等不良生活习惯，会增加眼睛的负担，可能诱发或加重飞蚊症。建议减少电子设备的使用时间，每用眼1小时休息1015分钟，眺望远处或闭目养神。保持充足的睡眠，有助于眼睛的自我修复。此外，吸烟会影响眼部血液循环，加重眼部组织的损伤，应尽量戒烟。
4.病史因素：有高度近视、糖尿病、高血压等病史的人群，患飞蚊症的风险较高。高度近视患者应避免剧烈运动，如蹦极、跳水等，防止视网膜脱离。糖尿病患者要严格控制血糖，定期进行眼底检查，及时发现并治疗糖尿病视网膜病变。高血压患者需控制血压稳定，避免血压波动引起眼内出血。
五、特殊人群提示：
1.儿童及青少年：如果儿童及青少年出现飞蚊症，可能是先天性玻璃体混浊、视网膜病变等原因引起，需要及时就医，进行详细的眼部检查，以免延误病情，影响视力发育。家长应关注孩子的视力变化，培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。
2.孕妇：孕期出现飞蚊症，应避免自行用药。由于孕期身体情况特殊，药物可能对胎儿产生不良影响。建议先通过调整生活方式缓解症状，如保证充足睡眠、避免长时间用眼等。若症状严重，需及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，在治疗飞蚊症时，要注意药物之间的相互作用。同时，老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差，对于需要手术治疗的病理性飞蚊症，要充分评估手术风险。日常生活中，可适当进行户外活动，但要注意避免摔倒，防止眼部受伤。