白天不咳嗽晚上躺下就咳嗽，常见于胃食管反流、过敏性咳嗽、慢性咽喉炎、心力衰竭等心血管疾病，少数还会由中枢神经因素引起。
一、胃食管反流：胃食管反流患者在体位改变，特别是平躺时，胃内容物容易反流到咽喉部。这是因为平躺后胃部和食管之间的压力差发生变化。胃内容物反流刺激咽喉，从而引发咳嗽。这类患者除了咳嗽外，通常还会伴有反酸和烧心等典型症状。
二、过敏性咳嗽：晚上躺下咳嗽可能源于呼吸道受到刺激。常见的刺激因素是吸入致敏物质，比如房间内的螨虫、粉尘等。这些物质会使呼吸道出现强烈的收缩反应，呈现高敏状态，进而导致咳嗽发生。在情况较为严重时，患者一般还会出现喘息或哮喘样症状。
三、慢性咽喉炎：以下因素容易诱发慢性咽喉炎。长期抽烟或吸二手烟是重要原因之一；辛辣刺激食物的摄入也可能引发。患有慢性咽喉炎的患者会在晚上睡觉时出现反射性咳嗽。
四、心力衰竭：心力衰竭患者躺下后，心脏负担会加重，从而可能诱发憋喘、咳嗽等症状。
五、中枢神经因素：少数情况下，中枢神经方面的因素也可能导致这种夜间躺下咳嗽的现象。
总之，当出现白天不咳嗽晚上躺下就咳嗽的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，并根据具体症状和相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。