痔疮是否要手术取决于病情严重程度。具体如下：
一、不需要手术的情况：痔疮是常见肛肠疾病，多由肛管或直肠下端静脉充血肿大导致。若症状较轻微，可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物治疗，能减轻局部充血，此时无需手术。比如，复方角菜酸酯乳膏能缓解痔疮症状；麝香痔疮栓也可起到一定作用。
二、需要手术的情况：若痔疮严重，伴有反复出血或痔坠脱垂，且保守治疗无效，则需手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。例如，痔切除术可用于特定严重情况；吻合器痔上黏膜环切术也是有效的手段。
在治疗时务必选择正规医院，同时日常要注意合理饮食，多吃富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅。总之，要根据痔疮具体病情来决定治疗方式，且要注重各方面的配合与注意事项。