痔疮是否要手术取决于病情严重程度。如下：
一、不需要手术的情况：痔疮作为常见肛肠疾病，多由肛管或直肠下端静脉充血肿大引发。若症状较轻，可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物治疗，能减轻局部充血，无需手术。比如，复方角菜酸酯乳膏能缓解不适，麝香痔疮栓也有一定效果。
二、需要手术的情况：若痔疮病情严重，有反复出血或痔坠脱垂现象，且保守治疗无效，则需选择手术治疗，像痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。例如，痔切除术可直接去除病变组织，吻合器痔上黏膜环切术能有效改善病情。
在治疗时务必选择正规医院，平时还应注意合理饮食，多吃富含膳食纤维的食物以保持大便通畅。总之，要根据痔疮的具体情况来决定合适的治疗方式。