月经第九天了还不干净可能与节育环、黄体功能萎缩不全、怀孕后、子宫内膜炎等因素有关，具体如下：
一、节育环：当宫内节育器不适应或者出现环异位时，可能引发月经第九天还不干净的情况。此时应前往医院检查节育环是否正常，如有必要需取走节育环。同时，可在医生指导下服用如云南白药等止血药物。
1.节育环不适应的表现：可能出现月经异常，如经期延长、经量增多等。
2.环异位的可能原因：包括剧烈运动、子宫形态改变等。
二、黄体功能萎缩不全：这种情况也会导致月经期长达九天。对此需要补充雌孕激素来进行治疗。可在医生指导下服用黄体酮、补佳乐等药物。
1.黄体功能萎缩不全的原理：黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。
2.常用治疗药物的作用：黄体酮可补充孕激素，补佳乐可补充雌激素。
三、怀孕后：如果是怀孕后出现类似月经情况，有可能是先兆流产。应及时前往医院检查，必要时可在医生指导下服用黄体酮等药物进行保胎治疗。
1.怀孕后异常出血的可能情况：除了先兆流产，还可能有宫外孕等。
2.保胎治疗的注意事项：需严格遵医嘱用药，并密切观察情况。
四、子宫内膜炎：炎症会致使子宫内膜水肿、坏死且不规则脱落，进而出现经期延长现象。可在医生指导下服用头孢氨苄或阿奇霉素等药物治疗。若伴有发烧流脓现象，则需要及时将脓液引流出来。
1.子宫内膜炎的症状：除了经期延长，还可能有下腹疼痛、白带异常等。
2.治疗药物的选择依据：根据病菌类型选择敏感的抗生素。
总结：月经持续九天不干净的原因多样，需要根据具体情况进行针对性的检查和治疗，以确定合适的处理方案。