拉屎困难、屁股疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.便秘：如果粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能导致便秘。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，如顺时针按摩腹部、进行提肛运动等。如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。治疗方法包括软化大便、局部坐浴、扩肛、肛裂侧切术等。
3.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门疼痛。此外，长期饮酒和进食大量刺激性食物、久坐久立、便秘、腹泻等也可能诱发痔疮。治疗方法包括改变生活习惯、局部用药（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片）、手术治疗等。
4.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿的主要症状是肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。治疗方法主要是切开引流，必要时行根治性手术。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤也可能导致拉屎困难、屁股疼，还可能伴有大便形状、颜色、气味的改变，以及消瘦、贫血、乏力等全身症状。如果有上述症状持续不缓解，或伴有其他异常，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。
总之，如果出现拉屎困难、屁股疼的症状，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯。