神经性耳鸣的产生原因较多，通常与以下几方面有关。首先，耳部疾病是常见诱因之一，比如约有1/3的耳鸣患者是由中耳炎引发的，像慢性中耳炎长期不愈，炎症刺激可能影响内耳结构和功能，进而导致神经性耳鸣出现。
耳部疾病相关因素
耵聍栓塞： 当外耳道内的耵聍（也就是俗称的耳屎）过多形成栓塞时，会堵塞外耳道，影响声音传导，从而可能引发神经性耳鸣。一般来说，耵聍较多时就可能出现这种情况。梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，患者会出现发作性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。其具体机制与内耳膜迷路积水有关，这种积水会影响内耳正常的听觉信号传递，导致神经性耳鸣发生。
心血管系统相关因素
高血压： 高血压患者中约有10%会出现耳鸣症状。因为高血压会使内耳毛细血管痉挛，影响内耳的血液供应，进而干扰听觉感受器的正常功能，引发神经性耳鸣。通常血压长期控制不佳的高血压患者更容易出现这种情况。动脉硬化： 随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，它会使血管壁增厚、弹性降低，影响内耳的血液供应。当内耳供血不足时，就可能导致神经性耳鸣出现。比如50岁以上人群动脉硬化发生率较高，相应的神经性耳鸣发生率也会有所上升。
噪声暴露相关因素
长期职业性噪声暴露： 一些在噪音环境下工作的人群，像工厂里的工人，如果长期处于85分贝以上的噪声环境中工作，就容易引发神经性耳鸣。长期的噪声刺激会损伤内耳的毛细胞等结构，破坏内耳的正常功能，从而导致耳鸣发生。休闲娱乐噪声暴露： 现在很多人喜欢去KTV、迪厅等场所，如果长时间处于音量过大的环境中，比如音量超过85分贝，也会对耳朵造成损伤，引发神经性耳鸣。短时间内突然接触高强度噪声，如爆炸产生的噪声，也可能导致急性神经性耳鸣。