神经性耳鸣的产生原因较多，比如约有10%的耳鸣患者可能与内耳供血不足有关。
耳部疾病引发
耵聍栓塞： 当外耳道内的耵聍（俗称耳屎）过多时，会压迫鼓膜，从而引发耳鸣。一般来说，耵聍较多堵塞严重时更容易出现这种情况。中耳炎： 急慢性中耳炎患者，炎症会影响耳部正常的生理功能，进而可能导致耳鸣。比如急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，就容易迁延成慢性中耳炎，增加耳鸣发生的风险。
心血管系统问题
高血压： 血压波动较大时，可能会影响内耳的血液供应，从而引发耳鸣。有研究发现，高血压患者中出现耳鸣症状的比例相对较高。动脉硬化： 动脉硬化会使血管狭窄，影响血液流通，当内耳的血液供应受到影响时，就可能引发神经性耳鸣。随着年龄增长，动脉硬化的发生率会逐渐升高，相应的耳鸣风险也可能增加。
噪声暴露因素
长期处于高分贝环境： 长期在85分贝以上的噪声环境中工作或生活，会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，从而引发耳鸣。比如在工厂车间工作的工人，如果长期不采取防护措施，就很容易因为噪声暴露出现耳鸣。短暂强噪声刺激： 突然遭受爆震声等短暂强噪声刺激，也可能导致神经性耳鸣。例如在近距离接触爆炸现场等情况后，就有可能出现这种情况。
精神心理因素
长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统的调节功能，进而可能引发耳鸣。比如一些工作压力大的上班族，长期精神紧张就容易出现耳鸣症状。焦虑抑郁状态： 患有焦虑症或抑郁症的人群，出现神经性耳鸣的概率相对较高。这些精神心理问题会通过影响神经递质等多种途径，导致耳鸣的发生。