四肢起红疙瘩很痒可能由多种情况导致，包括接触性皮炎、荨麻疹、毛囊炎以及湿疹等其他疾病。
一、接触性皮炎：
1.这主要是由于皮肤接触外源性物质而引发的过敏反应。
2.患者的症状表现为瘙痒、红斑、密集丘疹、水疱等。
3.当患者四肢接触到致敏物质时，就可能出现四肢起红疙瘩很痒的现象。
二、荨麻疹：
1.四肢起红疙瘩很痒可能与接触过敏原，或者受到物理、化学刺激而引起的荨麻疹有关。
2.患者主要在四肢或躯干等部位，会出现皮肤瘙痒且在瘙痒处有大片红色风团。
三、毛囊炎：
1.主要是由细菌等病原体感染毛囊引发的炎症。
2.其主要表现为红色丘疹，并伴有瘙痒、触痛等症状。
3.如果四肢毛囊受损患有毛囊炎，也会致使患者出现四肢起红疙瘩很痒的情况。
四、其他：
1.四肢起红疙瘩很痒也可能是湿疹、痱子、虫咬皮炎等其他疾病所造成。
总之，四肢起红疙瘩很痒的病因较多，当出现这种情况时，建议患者及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。