四肢痒起红疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.皮肤过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能导致皮肤过敏，出现红疙瘩和瘙痒。此外，使用某些化妆品、洗涤剂或接触某些化学物质也可能引发过敏反应。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、皮肤干燥等。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病，表现为皮肤上突然出现的红肿斑块，伴有剧烈瘙痒。荨麻疹的原因可能是食物过敏、药物过敏、感染等。
4.蚊虫叮咬：蚊子、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬后，会在皮肤上留下红肿的疙瘩，并伴有瘙痒。
5.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致皮肤红疙瘩和瘙痒，如脓疱疮、水痘、股癣等。
6.内科疾病：某些内科疾病，如肝病、肾病、糖尿病等，也可能引起皮肤症状，包括红疙瘩和瘙痒。
7.药物副作用：某些药物可能会引起过敏反应或皮肤副作用，导致红疙瘩和瘙痒。
针对四肢痒起红疙瘩的情况，可以采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：使用温水清洗皮肤，但避免过度摩擦和使用刺激性的清洁剂。
3.避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、动物毛发等。
4.注意保湿：使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润。
5.就医诊断：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
在某些情况下，可能需要使用药物治疗，如抗过敏药物、外用激素药膏等。具体的治疗方案应根据病因和个体情况而定。如果对红疙瘩的原因或治疗有任何疑问，最好咨询医生的意见。此外，如果症状严重、伴有发热、呼吸困难等不适症状，应立即就医。