代谢性碱中毒的处理需要根据具体情况来进行。一般来说，首先要积极治疗原发病。比如因呕吐导致的代谢性碱中毒，就要先止住呕吐。
如何纠正体液失衡
轻度代谢性碱中毒：通过补充等渗盐水或葡萄糖盐水来纠正，因为这类液体可以补充丢失的细胞外液，同时补充了Cl⁻，能纠正部分碱中毒。一般情况下，补充一定量的等渗盐水后，轻度的代谢性碱中毒可能会得到改善。重度代谢性碱中毒：如果情况比较严重，可能需要补充酸性溶液，如稀盐酸溶液。但补充时要谨慎，需要密切监测血气分析等指标。
针对病因治疗很关键
对于呕吐引起的代谢性碱中毒：要积极控制呕吐症状。如果是幽门梗阻导致的频繁呕吐，可能需要通过手术等方式解除梗阻。比如一些患者因幽门梗阻反复呕吐，引起代谢性碱中毒，解除梗阻后，碱中毒情况会逐渐好转。对于利尿剂使用不当引起的代谢性碱中毒：要调整利尿剂的使用。如果是长期使用排钾利尿剂导致的，可能需要更换利尿剂种类，或者适当补充钾离子等。
关注电解质情况
钾离子补充：很多代谢性碱中毒常伴有低钾血症，这时候需要补充钾。一般可以口服氯化钾等补钾药物，但要注意肾功能情况。例如，肾功能正常的情况下，可以适当口服氯化钾来纠正低钾，同时也有助于改善代谢性碱中毒。氯离子补充：由于代谢性碱中毒常常伴有Cl⁻缺乏，补充等渗盐水或生理盐水可以补充Cl⁻，如成人每天可补充等渗盐水2000 - 3000ml左右来补充Cl⁻，从而纠正碱中毒。同时要监测血钾、血氯等电解质水平，根据结果调整补充量。