肺炎支原体1：320阳性指的是肺炎支原体抗体滴度为1：320且呈阳性。其具体意义需依实际情况具体分析，因为肺炎支原体抗体包含IgM抗体和IgG抗体，详细情况如下：
一、若为肺炎支原体抗体IgM的滴度1：320，则考虑近期存在肺炎支原体感染，通常会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部CT也会有炎症表现。这种情况下需要接受治疗，可采用大环内酯类药物进行抗支原体治疗。1.若有咳嗽，可选择性使用肺力咳胶囊、复方福尔可定口服液等止咳化痰药物；2.若有发热，可先进行物理降温，必要时使用药物降温。总体来说，多数患者预后良好，无需过度紧张。
二、要是肺炎支原体IgG抗体滴度为1：320，一般提示既往感染，若此时没有发热、咳嗽，肺部CT显示无炎症，通常无需接受治疗。还有一种情况是动态监测IgG抗体滴度，若IgG抗体滴度呈进行性上升，也表明近期感染了支原体，需要进行治疗，同样可使用大环内酯类药物进行抗支原体治疗。
总结概况提示：对于肺炎支原体1：320阳性的解读，要根据具体抗体类型来判断是否需要治疗，同时结合患者的具体症状和检查结果综合考虑，治疗方法主要是使用相关药物，且多数患者预后良好。