胳膊肘肿了一个包可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：胳膊肘受到直接的外力撞击、摔倒或碰撞等，可能导致软组织损伤，引起肿胀和包块。在24小时内，可以使用冰袋冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可以改为热敷，帮助促进血液循环和消肿。如果疼痛严重或肿胀不消退，建议及时就医，医生可能会进行X光或其他检查，以排除骨折或其他严重损伤。
2.感染：皮肤破损或感染也可能导致胳膊肘肿胀和包块。可能伴有发红、疼痛、发热等症状。在这种情况下，需要保持伤口清洁，避免感染扩散。可以使用外用抗生素药膏，并按照医生的建议服用抗生素。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
3.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致关节肿胀和疼痛。胳膊肘也可能受到累及。除了肿胀包块外，还可能有关节活动受限、疼痛加重等症状。医生可能会根据具体情况建议进行进一步的检查，如X光、血液检查等，并制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
4.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种良性的囊性肿块，通常发生在关节附近的腱鞘内。胳膊肘处的腱鞘也可能发生囊肿。囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果囊肿较小且不引起症状，可以观察等待。如果囊肿较大、疼痛或影响关节活动，可以考虑穿刺抽吸或手术切除。
5.其他原因：其他可能导致胳膊肘肿胀包块的原因还包括肿瘤、炎症、过敏等。这些情况相对较为少见，但需要医生进行进一步的评估和诊断。
总之，胳膊肘肿了一个包需要引起重视，但具体原因需要根据个人情况进行详细的评估和诊断。如果症状持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，在等待就医期间，可以注意休息，避免过度使用胳膊肘，避免进一步加重损伤。