类风湿关节炎主要的临床表现多样。首先,关节症状是突出表现,约70%的类风湿关节炎患者会出现关节疼痛,通常是对称性的小关节疼痛,比如手指的近端指间关节、掌指关节等,疼痛可能在晨起时较为明显,一般持续30分钟~1小时左右逐渐缓解。
关节症状表现
晨僵现象: 很多类风湿患者会有晨僵,持续时间一般超过1小时,这是比较典型的表现,早晨起床后关节发僵、活动不灵活,随着病情活动会有所改善,但如果病情处于活动期,晨僵会比较严重。关节肿胀: 关节周围组织会出现肿胀,因为炎症导致关节腔积液、滑膜增生等,受累关节会变得肿胀、疼痛,影响关节的正常活动功能。
全身症状体现
发热: 部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,少数患者可能会有高热情况,但相对较少见。发热往往是因为体内炎症反应引起的。乏力: 患者会感觉全身乏力,没有力气,做日常活动都比较吃力,这是因为炎症消耗身体能量以及身体处于应激状态等多种因素导致的。
关节外表现情况
类风湿结节: 约20%~30%的患者会出现类风湿结节,多发生在关节伸侧受压部位,比如肘部、尺骨鹰嘴附近等,结节大小不一,小的如米粒,大的可直径达数厘米,质地较硬,一般无明显疼痛。肺受累: 有的患者会出现肺间质病变,表现为咳嗽、气短等症状,严重时会影响呼吸功能,通过胸部CT等检查可发现肺部病变情况。心脏受累: 可能会出现心包炎等心脏方面的问题,患者可能会有心慌、胸闷等表现,需要通过心电图、心脏超声等检查来明确心脏受累情况。
