小孩子出现黄疸较为常见,新生儿中约60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,一般在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,7~14天消退。
黄疸的类型区分
生理性黄疸: 大多不需要特殊处理,一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度低于221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿低于257μmol/L(15mg/dl)。它是因为新生儿胆红素代谢特点导致,宝宝的肝脏对胆红素的处理能力还不完善,胆红素产生相对较多,就会出现黄疸。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现;程度较重,血清胆红素浓度上升较快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现。常见原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。
如何监测黄疸情况
观察皮肤颜色: 可以通过观察宝宝皮肤黄染的部位来判断黄疸程度。如果黄染仅局限在面部和颈部,属于轻度黄疸;黄染发展到胸部、腹部,为中度黄疸;黄染蔓延到四肢和手足心,就是重度黄疸了。使用经皮胆红素检测仪: 这是一种简便的检测方法,在医院或有条件的地方可以用它来初步测量宝宝皮肤的胆红素值,能大致了解黄疸的严重程度。
黄疸的处理方法
生理性黄疸一般无需特殊治疗: 可以适当增加母乳喂养次数,因为多吃多排能帮助宝宝排出更多胆红素,从而减轻黄疸程度。病理性黄疸需及时就医: 如果是新生儿溶血病引起的病理性黄疸,可能需要进行光照治疗,让宝宝躺在光疗箱里,让蓝光照射皮肤,使胆红素发生变化,通过尿液和粪便排出体外。如果是胆道闭锁导致的病理性黄疸,可能需要进行手术治疗。
出现黄疸时的注意事项
注意观察宝宝精神状态: 如果宝宝出现拒奶、嗜睡、反应差、哭闹不安等情况,不管是生理性还是病理性黄疸,都要及时就医,因为这可能提示宝宝黄疸情况较为严重,或者有其他异常问题。避免自行用药: 千万不要自己给宝宝随便用退黄的药物,因为一些不恰当的用药可能会对宝宝的肝肾功能等造成不良影响,一定要在医生的指导下进行相应的处理。
