性生活时阴道干涩可能由多种原因引起。一般来说，女性随着年龄增长，尤其是绝经后，体内雌激素水平下降，约有26% - 65%的绝经后女性会出现阴道干涩的情况。
激素水平变化因素
年龄与雌激素： 随着女性年龄增长，尤其是进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少。比如45 - 55岁左右的围绝经期女性，雌激素水平下降明显，会导致阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，从而出现阴道干涩。哺乳期影响： 女性在哺乳期时，体内泌乳素水平升高，可能会抑制雌激素的分泌，也可能出现阴道干涩的现象，这种情况一般在哺乳期结束后可能会有所改善。
心理因素影响
情绪状态： 当女性在性生活中处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，可能会影响性欲和阴道分泌物的分泌，导致阴道干涩。例如长期工作压力大、生活中有重大事件刺激等情况，都可能引发这种心理状态下的阴道干涩。伴侣关系： 如果与伴侣之间关系不和谐，存在矛盾、缺乏沟通等，也会影响女性在性生活中的心理状态，进而出现阴道干涩的情况。比如夫妻间长期缺乏有效的情感交流，性生活时就可能出现这种问题。
药物因素影响
某些药物作用： 一些药物会影响激素水平或阴道分泌物情况。比如长期服用抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，可能会有导致阴道干涩的副作用。像某些抗抑郁的选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类药物，就可能引起阴道干涩等生殖系统方面的不良反应。避孕药影响： 部分女性服用避孕药后，也可能出现阴道干涩的情况，这是因为避孕药中的激素成分可能会改变体内的激素平衡，影响阴道分泌物的产生。
局部炎症因素
阴道炎影响： 患有阴道炎时，阴道黏膜会受到炎症刺激，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会破坏阴道的正常环境，导致阴道分泌物异常，出现阴道干涩的同时，还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。例如霉菌性阴道炎患者，除了阴道干涩外，白带通常呈豆腐渣样。其他局部炎症： 一些外阴炎等局部炎症也可能影响阴道的正常状态，导致性生活时阴道干涩。比如外阴营养不良等疾病，会影响外阴及阴道局部的组织状态，进而引起阴道干涩。