左胸部上面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致左胸部上面疼痛，疼痛可能向左肩部、左臂甚至颈部放射，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸部上面疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，疼痛多在肋软骨处，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛，剧烈运动或深呼吸可加重疼痛。
4.肋间神经炎：肋间神经炎可引起胸部疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，可因深呼吸、咳嗽而加重。
5.肌肉劳损或拉伤：过度使用胸部肌肉或受到外力撞击、牵拉等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起左胸部上面疼痛。
6.乳腺疾病：女性左胸部上面疼也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生等。
7.其他原因：胃食管反流病、食管癌、纵隔肿瘤等也可能引起左胸部上面疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征以及相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，对于女性患者，尤其是40岁以上的女性，应定期进行乳腺检查，以早期发现和治疗乳腺疾病。