左下肋骨下面疼痛的原因包括近期是否遭受外伤，以及可能是软组织疾病、骨骼疾病、神经疾病等，还可能是周围脏器病变放射所致，需完善相关检查并结合其他症状体征、病史来诊断。
一、软组织疾病：
1.机体左侧出现筋膜炎、肌肉损伤等情况，因炎症刺激、肌肉牵拉等导致肋骨下面疼痛，同时伴有局部皮肤发红、肿胀、皮温升高等表现。治疗上可遵医嘱使用布洛芬凝胶、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物，并联合热敷、红外线照射等措施。如果存在脓肿则需切开将脓液引流出来，以促进疾病恢复。
2.左侧肋骨骨折、感染等，会对周围组织产生刺激从而引发疼痛，在活动、受凉等情况下疼痛会更加明显，观察局部还可能有包块、异常凸起等。需要卧床妥善休息，根据病因分别采取复位固定、抗感染治疗、手术切除等手段，待病情得到控制后症状会随之缓解。
二、骨骼疾病：
三、神经疾病：
1.如左侧肋间神经炎，会出现明显的神经疼痛，且疼痛沿肋骨分布。可遵医嘱应用甲钴胺片、谷维素片等营养神经药物，疼痛严重者可联合使用布洛芬片、赖氨匹林散等药物，必要时可通过手术切除肋间神经根等。
四、其他原因：
左下肋骨周围有肺脏、胰腺、心脏、胃等脏器，这些脏器发生病变且疼痛严重时可放射到肋骨部位，可根据具体情况通过药物、手术等方式进行治疗。
总之，当出现左下肋骨下面疼痛时，要综合考虑各种可能的原因，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。