尿蛋白是指尿液中出现过量的蛋白质。正常情况下，尿液中仅有少量蛋白质，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。当肾脏发生病变时，肾小球的滤过功能或肾小管的重吸收功能出现异常，就会导致尿蛋白增多。
尿蛋白产生的常见原因
肾小球病变： 肾小球肾炎是常见的导致肾小球病变的原因。比如免疫复合物沉积在肾小球上，会损伤肾小球滤过膜，使其通透性增加，原本不能滤过的大分子蛋白质就会通过滤过膜进入尿液，从而出现尿蛋白。像急性肾小球肾炎，起病前往往有链球菌等感染史。肾小管病变： 肾小管功能障碍也会引起尿蛋白。例如间质性肾炎，各种原因导致的肾小管间质损伤，会影响肾小管对蛋白质的重吸收功能，使得蛋白质从尿液排出增多。
尿蛋白检测的常见方法
尿常规检查： 这是初步筛查尿蛋白的常用方法。通过试纸法检测尿中的蛋白质，简单快捷，但可能会有一定的误差。如果试纸法提示尿蛋白阳性，还需要进一步检查。24小时尿蛋白定量： 准确收集24小时的尿液，测量其中蛋白质的含量，能更精确地反映尿蛋白的排出量。正常24小时尿蛋白定量小于0.15克，如果超过0.15克就提示可能存在尿蛋白异常。
尿蛋白异常的危害
对肾脏的进一步损伤： 长期存在尿蛋白异常会加重肾脏的损伤。持续的蛋白质漏出会导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，使肾脏功能逐渐减退。例如，慢性肾小球肾炎患者如果尿蛋白长期控制不佳，病情会缓慢进展，最终可能发展为肾衰竭。引起其他并发症： 尿蛋白异常还可能引发其他并发症。比如低蛋白血症，由于大量蛋白质从尿中丢失，会导致血浆白蛋白降低，出现水肿、抵抗力下降等情况。水肿可从眼睑、下肢等部位开始，严重时会出现胸腔积液、腹腔积液等。