摇头的时候头疼可能由多种原因引起，比如紧张性头痛，据统计，约10% - 20%的人会经历紧张性头痛相关症状。
可能的原因分析
颅内压变化相关：如果存在颅内病变，如颅内肿瘤等情况，摇头时颅内压力改变可能刺激神经引发头疼。比如当颅内有占位性病变时，摇头使得颅内容积稍有变化，就可能导致头疼出现。还有脑脊液压力异常，像脑脊液循环受阻时，摇头也可能影响脑脊液压力平衡从而引起头疼。肌肉紧张因素：颈部肌肉紧张也可能导致摇头头疼。长期伏案工作、姿势不良的人，颈部肌肉容易处于紧张状态，摇头时肌肉牵拉等情况就可能引发头疼。比如长时间盯着电脑屏幕工作的人，颈部肌肉长期处于收缩状态，摇头时就更易出现头疼。另外，颈部外伤后恢复不好，肌肉处于异常状态，摇头时也会牵扯引发头疼。头部血管因素：血管性头痛也可能在摇头时诱发。比如偏头痛患者，血管舒缩功能异常，摇头时头部血流等变化可能刺激痛觉感受器导致头疼。还有高血压患者，血压波动时，摇头可能影响头部血流，进而引发头疼。
如何初步判断
观察伴随症状：如果摇头头疼同时还伴有呕吐、视力模糊等症状，那就要高度警惕颅内病变等严重情况。要是头疼伴随颈部僵硬、活动受限，可能是颈部肌肉或颈椎问题导致。而如果头疼在休息后能缓解，可能是肌肉紧张等因素引起。了解病史：如果本身有颅内疾病史，那摇头头疼更要重视。有高血压病史的人，摇头头疼时要考虑血压波动影响。有偏头痛病史的人，摇头可能诱发偏头痛发作。
应对建议
调整生活方式：保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势，定时活动颈部，缓解肌肉紧张。比如每工作1小时左右，就起身活动颈部5 - 10分钟，做些简单的颈部伸展运动。控制基础疾病：高血压患者要按时服用降压药，将血压控制在稳定范围，一般要求血压控制在140/90mmHg以下（普通高血压患者），以减少血压波动对头部血管的影响。及时就医检查：如果摇头头疼频繁出现，或者伴随明显不适症状，应及时到医院就诊。医生可能会进行头部CT、颈椎X线等检查，以明确病因，进行针对性治疗。