什么是风湿热

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病,多发生于5~15岁的儿童和青少年。

病因是什么

链球菌感染是主因: A组乙型溶血性链球菌感染是引发风湿热的关键因素,比如在拥挤的居住环境中,儿童容易接触到该病菌从而患病。自身免疫反应参与: 人体感染链球菌后,免疫系统会错误地攻击自身组织,累及心脏、关节、皮肤等部位,导致炎症发生。

有哪些主要症状表现

关节症状: 常累及大关节,像膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,一般呈游走性,即一个关节症状消退后,另一个关节又出现症状。心脏症状: 可引发心肌炎、心内膜炎等。轻者可能仅有心悸、气短等表现,重者会出现呼吸困难、心力衰竭等严重情况。比如患儿可能会诉说胸闷、心跳加快等。皮肤症状: 可能出现皮下结节,一般为豌豆大小,质地较硬,可活动,无压痛,多分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧。还可能出现环形红斑,为淡红色、环形或半环形,边缘稍隆起,中心皮肤正常。

如何诊断风湿热

临床表现参考: 医生会依据患者出现的关节症状、心脏症状、皮肤症状等临床表现来初步判断。比如患者有关节游走性疼痛、心脏杂音等表现。实验室检查助力: 会进行血常规检查,可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高;抗链球菌溶血素O(ASO)试验阳性,提示近期有链球菌感染;还会检测血沉,血沉会增快,C反应蛋白也会升高,这些指标都有助于诊断风湿热。心电图等辅助检查: 对于心脏受累的患者,会进行心电图检查,可能发现P-R间期延长、ST-T改变等异常;超声心动图可更清晰地观察心脏结构和瓣膜情况,协助判断是否存在心脏炎及病变程度。