怀孕时出现心跳加速可能由多种原因引起。一般来说，孕期身体代谢加快、血容量增加等因素都可能导致心跳加速，大约有20%-30%的孕妇在孕期会出现不同程度的心跳加快情况。
生理因素导致的心跳加速
血容量变化： 怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在孕32-34周达到高峰，较非孕期增加30%-45%。血容量的增加会使心脏负担加重，从而导致心跳加快。比如，正常非孕期女性血容量约为4-5升，而孕期可能会增加到6-8升左右，心脏需要泵出更多的血液来满足身体需求，就容易出现心跳加速。激素变化： 孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会影响心血管系统，使得心率加快。孕激素可以直接作用于心肌，或者通过改变自主神经系统的平衡来影响心率。
心理因素引发的心跳加速
焦虑紧张： 很多孕妇在孕期会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等产生焦虑紧张情绪。当人处于焦虑状态时，体内会分泌肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加速。例如，一些首次怀孕的孕妇，在孕早期可能会因为担心胚胎发育情况而经常处于焦虑状态，进而出现心跳加快的现象。压力过大： 孕期孕妇可能面临工作、家庭等多方面的压力，如果压力过大，也会引起心跳加速。比如，既要应对工作上的任务，又要操心孕期的各种事宜，长期处于高压状态下，心脏负担加重，心跳就会加快。
疾病因素导致的心跳加速
贫血： 孕期容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白含量降低时，血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来补偿组织器官的氧供，从而出现心跳加速。一般来说，孕妇血红蛋白浓度低于110g/L就可能诊断为贫血，这时候就比较容易出现心跳加速的情况。甲状腺功能亢进： 如果孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快。甲状腺功能亢进的孕妇除了心跳加速外，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。