头上出汗多以致头发湿透的原因包括生理因素与病理因素。生理因素有天气炎热、剧烈运动、精神紧张等；病理因素有原发性多汗症和各种导致继发性多汗症的疾病等，较为繁杂，需要从病史和临床表现等方面考虑，及时就医检查和治疗。
一、生理性因素
1.饮食：当进食辛辣、热烫食物时，会刺激机体出汗，由于头面部汗腺较为丰富，所以容易表现为头部大量出汗而使头发湿透。
2.运动：剧烈运动能使基础代谢加快，体内温度上升，从而促使汗腺分泌来带走多余热量，进而导致头部出汗多。
3.精神：精神紧张时交感神经会兴奋，常常引起头面部以及手掌等部位出汗，这种也被称为精神性发汗。
二、病理性因素
1.原发性多汗症：和遗传因素有关，其发病机制还不明确，主要表现为腋窝、手足、头面等部位会不明原因地出现大量出汗情况。
2.继发性多汗症：多与某些疾病或应用特定药物相关。仅头部易出汗的情况可见于味觉性出汗综合征，这种多发生在腮腺手术后，是由于局部神经损伤造成的，可表现为进食时同侧耳前颞部附近皮肤出现一过性出汗、潮红和异常感等症状。此外，还可能是其他各系统的躯体疾病导致，通常不只是头上多汗，而是全身性多汗，比如糖尿病、甲亢、维生素缺乏、帕金森病、脊髓损伤、脑血管疾病、肢端肥大症、药物中毒、嗜铬细胞瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等。
总之，头上出汗多致头发湿透的原因多样，需要仔细分辨，以便能及时明确病因并进行针对性治疗。