腋下长了一个硬疙瘩且一碰就疼，可能是多种情况导致的。比如常见的腋下淋巴结炎，多由细菌感染引起，这种情况较为常见。一般来说，出现这种情况需要及时关注。
可能的原因分析
腋下淋巴结炎：
细菌感染引发：当身体某个部位有炎症时，比如上肢、胸部等部位发生感染，细菌可能会沿着淋巴管蔓延到腋下淋巴结，导致淋巴结发炎，出现硬疙瘩且疼痛。例如上肢皮肤有伤口感染，就可能引起腋下淋巴结炎。症状表现：除了腋下硬疙瘩伴疼痛外，淋巴结可能会肿大，有压痛，严重时可能伴有发热等全身症状。
皮脂腺囊肿合并感染：
皮脂腺堵塞：腋下皮肤的皮脂腺如果被堵塞，分泌物堆积就会形成皮脂腺囊肿。当囊肿受到细菌感染时，就会出现硬疙瘩且疼痛的情况。比如平时不注意腋下皮肤清洁，就容易发生这种情况。症状特点：囊肿表面可能会发红，疼痛比较明显，硬疙瘩有波动感等表现。
毛囊炎：
细菌侵袭毛囊：腋下毛发较多，若局部皮肤不清洁、搔抓等，容易导致毛囊受到细菌侵袭引发毛囊炎。单个毛囊感染时可能形成小的硬疙瘩，伴有疼痛。表现情况：开始可能是红色丘疹，逐渐发展成硬疙瘩，疼痛逐渐加重，有的会出现化脓等情况。
如何初步判断
观察硬疙瘩特征：
大小形状：如果是淋巴结炎引起的，淋巴结大小可能从黄豆大小到核桃大小不等；皮脂腺囊肿合并感染的囊肿大小各异；毛囊炎的硬疙瘩相对较小。活动度：淋巴结炎导致的淋巴结一般可以推动；皮脂腺囊肿合并感染时囊肿活动度相对差些；毛囊炎的硬疙瘩活动度相对好。
结合伴随症状：
有无发热：淋巴结炎严重时可能伴有发热，而皮脂腺囊肿合并感染和毛囊炎一般如果不是严重感染，发热情况较少见。局部皮肤表现：淋巴结炎局部皮肤可能只是红肿；皮脂腺囊肿合并感染局部皮肤发红明显，可能有化脓表现；毛囊炎局部皮肤是红色丘疹基础上的硬疙瘩。
就医建议
及时就诊情况：
如果腋下硬疙瘩持续不消退，或者疼痛加剧，伴有发热等全身症状，应及时就医。比如硬疙瘩超过一周还没有好转迹象，就需要去医院。
就诊科室选择：
可以前往皮肤科或者普通外科就诊。医生一般会通过体格检查、血常规等检查来明确病因，比如血常规检查可以看白细胞等指标是否升高，辅助判断是否有感染等情况。