上大便时屁股拉出血，可能是多种原因引起的。比如痔疮，内痔常见的症状就是便血，一般是便后滴血，颜色鲜红，出血量可多可少。据统计，约80%的痔疮患者会出现便血情况。
痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔疮，主要症状是便血，通常是排便时滴血或者喷射状出血，血液颜色鲜红，一般不与大便混合。在排便用力过猛、便秘或者久坐后容易诱发。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症水肿，在排便摩擦后可能会有少量出血，同时还会伴有肛门疼痛、肿胀等症状。
肛裂引起的便血
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，出血量一般较少，血液颜色鲜红，常常在排便后出现肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。多见于便秘的人群，因为干硬的大便容易撑裂肛管皮肤。
肠道炎症性疾病导致的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般是脓血与大便混合在一起，同时可能伴有乏力、消瘦等全身症状。克罗恩病： 也会出现便血情况，多为间歇性小量便血，同时还可能有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，病情较为复杂，病程迁延。
肠道肿瘤引发的便血
直肠癌： 早期可能出现便血，血液颜色暗红，常混有黏液或脓液，还会伴有排便习惯改变，比如便意频繁、里急后重、大便变细等症状。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 也会有便血现象，一般是便血颜色暗红，可伴有黏液，同时可能出现腹胀、腹痛、排便习惯改变等，晚期可能会有贫血、消瘦等全身症状。