大便时屁股出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。
2.肛裂：（1）典型表现是肛门疼痛、便血和便秘，（2）肛裂三联征：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管裂伤多由外伤引起，（2）若肛管处有较多分泌物，血液与分泌物相互混杂。
4.直肠疾病：（1）直肠息肉，（2）血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.结肠疾病：（1）细菌性痢疾，（2）黏液脓血便，伴腹痛、里急后重。
6.肠道感染性疾病：（1）阿米巴痢疾，（2）果酱样大便。
7.其他：（1）白血病，（2）皮肤黏膜出血，可出现便血。
如果出现大便时屁股出血，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。