痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多发生在青春期女性,占痛经的90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起,比如子宫内膜异位症,据统计,子宫内膜异位症在育龄女性中的患病率约为10%~15%,患者会出现进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门或大腿,常于月经开始时出现,持续整个经期。
子宫内膜异位症导致的痛经
分点标题: 病变部位与表现子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,常见的异位部位有卵巢、宫骶韧带等。在卵巢部位形成异位囊肿时,随着月经周期变化,囊肿内反复出血,刺激周围组织引发炎症反应,导致痛经。分点标题: 诊断与影响通过妇科检查、超声检查等可辅助诊断子宫内膜异位症。它不仅会引起痛经,还可能影响生育,约50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
子宫腺肌病引发的痛经
分点标题: 发病机制子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,子宫肌层内的异位内膜组织在月经期间出血,刺激子宫肌层收缩,从而引起痛经。分点标题: 症状特点患者多表现为经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
盆腔炎性疾病相关痛经
分点标题: 病因与炎症影响盆腔炎性疾病多由经期卫生不良、不洁性生活等引起,炎症刺激盆腔组织,在月经期间,盆腔充血会加重炎症反应,导致痛经。分点标题: 伴随症状除了痛经,患者还可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状,若不及时治疗,可能会导致输卵管粘连、阻塞等并发症。
