催乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是导致催乳素高较为常见的原因，其中垂体泌乳素瘤是最常见的病因，约占所有高催乳素血症的40% - 60%。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是引起催乳素升高最常见的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的催乳素，使得体内催乳素水平异常升高。其他垂体疾病： 像下丘脑病变影响了多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用时，也可能导致催乳素升高。比如下丘脑肿瘤等病变，会干扰正常的神经内分泌调节，进而影响催乳素的分泌平衡。
二、药物因素
某些降压药： 比如利血平、甲基多巴等降压药物，可能会引起催乳素升高。这是因为它们会影响体内的神经递质等调节机制，从而间接导致催乳素分泌增多。抗精神病药物： 像氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物，也有可能导致催乳素水平升高。这类药物通过作用于中枢神经系统的相关受体，影响了催乳素的分泌调节。
三、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时： 甲状腺激素分泌不足，会通过下丘脑 - 垂体轴的反馈调节机制，促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而这种激素同时也可能刺激垂体泌乳素细胞分泌更多的催乳素，从而导致催乳素升高。一般甲状腺功能减退得到纠正后，催乳素水平可能会逐渐恢复正常。
四、其他因素
应激状态： 当人体处于应激状态时，比如遭受严重创伤、大手术、剧烈疼痛等情况，身体会出现一系列应激反应，可能会导致催乳素短暂升高。但这种升高通常是暂时的，应激状态消除后，催乳素水平大多能恢复正常。妊娠与哺乳： 在妊娠晚期以及哺乳期，催乳素会生理性升高，这是为了促进乳腺发育和乳汁分泌，属于正常的生理现象。一般在妊娠结束后，非哺乳期的催乳素水平会逐渐恢复到正常范围。