一、神经根型颈椎病
1.成因：颈椎间盘退变、椎体骨质增生等原因可导致神经根受压。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患，各年龄段均可发生，随年龄增长、长期劳损风险增加。
2.表现：手麻多呈放射性，可伴颈部疼痛、僵硬，上肢无力等，颈部活动可能加重症状。
二、周围神经病变
1.糖尿病性周围神经病变：有糖尿病病史者，若血糖控制不佳，高血糖可损伤神经，出现手麻手痛，多呈对称性，可伴感觉异常如麻木、刺痛等，病程较长者更易发生。
2.其他周围神经病变：如酒精中毒、维生素缺乏等也可能引起周围神经损伤致手麻手痛，长期大量饮酒者、营养不良人群需留意。
三、腕管综合征
1.成因：手腕部长期过度活动，如频繁打字、手工劳作等，导致正中神经在腕管内受压。多见于频繁用手的职业人群，如程序员、木工等。
2.表现：手麻以拇指、食指、中指为主，夜间或晨起时症状常加重，活动手腕后可稍缓解。
四、胸廓出口综合征
1.成因：颈部或肩部的异常结构（如颈肋、肌肉紧张等）压迫神经血管，导致手麻手痛。与肩部不良姿势、外伤等因素相关。
2.表现：手麻可伴肩部、颈部不适，上肢乏力等，改变上肢姿势可能影响症状。
五、脑血管疾病
1.成因：中老年人有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史时，脑血管病变（如脑梗死、脑出血）可能影响神经功能，导致手麻手痛，常伴言语不清、肢体无力、头痛等其他神经系统症状。
2.特殊人群提示：儿童手麻手痛较少见，若出现需排查外伤等；孕期女性可能因水肿等因素压迫神经致手麻手痛，需关注自身身体变化；老年人需综合考虑退行性病变、血管病变等多种因素，出现异常及时就医排查。