面肌痉挛是有手术治疗方法的，其中显微血管减压术是目前根治面肌痉挛比较有效的手术方式，有效率可达90%以上。
显微血管减压术的原理
显微血管减压术是将位于面神经根部的压迫血管与面神经分离，从而解除血管对面神经的压迫，达到治疗面肌痉挛的目的。手术需要在显微镜下操作，精准找到责任血管和神经，操作精细。
手术的适用人群
原发性面肌痉挛患者：经过规范药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的原发性面肌痉挛患者，可考虑手术治疗。一般来说，病程在半年以上，经药物等保守治疗效果不好的患者比较适合。排除继发性因素的患者：需要排除由于肿瘤、囊肿等继发性因素导致的面肌痉挛，这类患者通过手术解除继发性因素后，面肌痉挛症状也能缓解。
手术的风险与并发症
常见风险：手术可能存在一些风险，如听力减退，发生率约为2% - 5%，这是因为手术过程中可能会影响到听神经；还有可能出现面瘫，发生率在1%左右，但通过术中的精细操作可以尽量降低风险。另外，术后可能会有颅内感染等情况，但发生率较低。恢复情况：大部分患者术后面肌痉挛症状会立即消失或者明显减轻，但术后需要一段时间恢复，一般需要1 - 3个月，在此期间要注意休息，按照医生要求进行护理。
其他辅助治疗与手术的关系
药物辅助：在手术前后，药物可以起到一定的辅助作用。例如，在手术前可以使用卡马西平、奥卡西平等药物来缓解面肌痉挛的症状，不过药物只能暂时缓解，不能根治。而手术后如果还有轻微症状未完全消失，也可以短期使用药物辅助恢复。但药物治疗不能替代手术治疗对于根治面肌痉挛的作用。