关键点：O型血Rh阴性血和Rh阳性血的区别主要体现在红细胞上有无D抗原、二者人数不同和输血情况不同。
一、红细胞上有无D抗原：O型血属于ABO血型系统，是指血液中既不含A抗原又不含B抗原的血型。而Rh阴性血和Rh阳性血则属于Rh血型系统。对于O型血的人来说，在进行Rh血型系统血型检查时，Rh阴性血和Rh阳性血的关键区别在于红细胞上是否存在D抗原。具体来说，Rh阴性血的人其红细胞上不存在D抗原，而Rh阳性血的人其红细胞上有D抗原。
二、人数不同：在O型血的人群中，Rh血型系统为Rh阳性血的人数要显著多于Rh阴性血的人数。
三、输血情况不同：Rh阳性血的O型血人在输血时，既可以接受Rh阳性血，在特定情况下也可以接受Rh阴性血。然而，Rh阴性血的O型血人在输血时，只能接受Rh阴性血。
总之，O型血Rh阴性血和Rh阳性血在红细胞上的D抗原情况、人数以及输血方面都存在明显差异。在医疗等相关领域，准确了解和区分这些差异对于保障输血安全等具有重要意义。