偶尔呼吸时心脏针扎样疼痛可能由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心包炎等，这些疾病可能导致心肌缺血、炎症或其他损伤，引起疼痛。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能刺激胸部神经，导致类似心脏疼痛的感觉。
3.胸部肌肉骨骼问题：胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、胸椎病变等可引起胸部疼痛。
4.神经官能症：焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状，包括胸部不适感。
5.其他原因：胃溃疡、胆囊炎等腹部疾病，或过度通气综合征等也可能引起类似症状。
如果出现偶尔呼吸时心脏针扎样疼痛，建议采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，找一个安静、舒适的地方休息。
2.放松：深呼吸、冥想、放松技巧等有助于缓解紧张情绪。
3.观察症状：注意疼痛的性质、持续时间、是否伴随其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心等。
4.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或出现新的症状，应及时就医。医生可能会进行心电图、胸部X光、血液检查等进一步评估。
5.遵循医嘱：根据医生的诊断和建议进行治疗。可能包括药物治疗、休息、治疗原发病等。
需要注意的是，偶尔呼吸时心脏针扎样疼痛也可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有心血管疾病风险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，应高度重视并尽快就医。此外，如果疼痛与体力活动、情绪激动等有关，或者伴有其他心血管症状，如心悸、晕厥等，应立即就医。在就医前，避免自行使用药物，以免掩盖症状或延误诊断。