阴茎皮上有疙瘩通常由尖锐湿疣、包皮炎、皮脂腺囊肿等原因引起，具体情况如下：
一、尖锐湿疣：
1.主要在外生殖器粘膜或粘膜交接处生长，多因不洁性接触感染病毒所致。表现为污红色或淡红色粟状大小赘生物，呈乳头状、丘疹状等形态，其表面有疙瘩，疙瘩间可能有脓液，搔抓后可继发化脓。
2.治疗上可局部涂抹抗病毒药膏，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等，也可选择激光或冷冻治疗。
二、包皮炎：
1.一般与自身致病菌、尿道口不洁净等因素有关。阴茎皮肤受致病菌影响，会导致阴茎组织感染，出现阴茎皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
2.建议进行尿常规和尿培养检查，可在医生指导下应用抗生素消炎药治疗，如阿奇霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等。
三、皮脂腺囊肿：
1.是临床上较为常见的良性皮肤病变，因皮脂腺分泌的皮脂未能正常从毛囊口排出，在腺体内聚集而形成囊肿，颜色呈灰色与阴囊皮肤接近，可能会短期增大并出现疼痛发炎、表面发红等症状。
2.可通过夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行消炎治疗，若出现反复感染则需进行手术治疗。
总之，当发现阴茎皮上有疙瘩时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。