缺血性脑血管病在急性期的最佳治疗方案包括：需在疾病发作4.5小时内进行静脉溶栓治疗，超过该时间窗但在6小时内可进行动脉溶栓治疗，若患者发病后颅内压上升可通过脱水降颅压的方式控制病情急性期的影响。以下是具体介绍：
一、静脉溶栓：
1.原理：缺血性脑血管病急性期时病变部位血管内常出现血小板聚集，易形成血栓。
2.症状：患者在缺血性脑病急性期发作时间未超过4.5小时时，脑血管血栓数量相对较少，可能出现头部轻微发晕、头部轻微疼痛等症状。
3.治疗：可配合医生使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等药物来消除血管内血栓，调节受损部位血液流动速度，降低颅脑局部血液流通不畅带来的伤害。
二、动脉溶栓：
1.情况：当缺血性脑血管疾病急性期发作时间超过4.5小时但处于6小时内，人体血管血小板聚集数量相对较多。
2.症状表现：此时可能影响动脉血管血液流动，易出现头晕、头痛、恶心等症状。
3.治疗措施：建议患者接受医生的动脉溶栓治疗，使用注射用重组链激酶、注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂等药物缓解症状。
三、脱水降颅压：
1.原因：患者处于疾病发作急性阶段时，容易出现局部血液流通不畅，影响脑部气压水平，导致颅内压升高。
2.治疗：可配合医生使用复方甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物来控制颅脑气压水平变化。
此外，还可采用抗血小板治疗、抗动脉粥样硬化、稳定斑块治疗等方式来控制病情发展。总之，缺血性脑血管病在急性期一定要在发病后第一时间及时就诊治疗，以减轻脑梗死范围程度。