中枢神经系统脱髓鞘疾病的治疗需根据具体类型等综合判断，一般常用药物治疗等方式。例如多发性硬化急性期可采用大剂量糖皮质激素冲击治疗，通常可在数天内开始起效。
药物治疗方面
糖皮质激素：是常用药物，像甲泼尼龙，能减轻炎症反应，缓解病情活动。一般会根据患者情况给予大剂量短程疗法，比如500 - 1000mg甲泼尼龙静脉滴注，连用3 - 5天，之后改为口服泼尼松等药物逐渐减量。免疫调节剂： 如干扰素β，可调节免疫系统，减少复发。一般每周皮下注射几次，需长期用药。还有特立氟胺，每日口服一次，能抑制淋巴细胞增殖，起到免疫调节作用。
康复治疗方面
运动康复：对于有肢体运动障碍的患者，要进行针对性的运动康复训练。比如患者肢体肌力下降，可在康复治疗师指导下进行渐进式的肌力训练，从简单的关节活动度训练开始，逐渐过渡到平衡训练、步行训练等，一般每周可进行数次康复训练，每次30分钟左右，长期坚持有助于改善运动功能。认知康复：若患者存在认知功能障碍，像记忆力、注意力等方面问题，可进行认知康复训练。例如通过记忆训练游戏、注意力集中训练任务等方式，每天进行一定时间的训练，每次15 - 30分钟，能在一定程度上改善认知功能。
对症支持治疗方面
疼痛管理：如果患者有神经痛等症状，可使用对症药物。对于神经病理性疼痛，可考虑使用加巴喷丁等药物，它能通过作用于钙离子通道，减少神经递质释放，缓解疼痛，一般起始剂量可根据患者情况而定，逐渐调整剂量。膀胱功能障碍处理：当患者出现膀胱功能障碍时，可进行膀胱训练。比如定时排尿，每2 - 3小时排尿一次，逐渐延长排尿间隔时间，同时可配合盆底肌训练，增强盆底肌力量，有助于改善膀胱功能。