小孩晚上尿床的原因有多种。一般来说，3岁以内的小孩出现偶尔尿床可能是正常现象，但如果5岁以上还经常尿床，就要引起重视了。
生理发育尚未成熟导致
神经系统发育不完善： 5岁以下小孩的神经系统对排尿的控制还不够成熟，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能尚未完全建立，容易出现尿床情况。比如3 - 5岁的孩子，神经系统发育还在逐步完善中，就可能出现偶尔尿床。膀胱容量小： 小孩的膀胱相对成人来说容量较小，3岁小孩的膀胱容量大概只有120 - 150毫升，所以储存尿液的能力有限，晚上容易因为膀胱胀满而尿床。
睡眠因素影响
深度睡眠： 小孩在深度睡眠状态时，对膀胱充盈的感知会减弱，不容易醒来排尿。比如有些小孩睡得很沉，即使膀胱已经有尿意，也不能及时醒来去厕所，就会发生尿床。白天过度疲劳： 小孩白天如果玩耍过度、过于兴奋或者劳累，晚上可能会睡得太沉，从而导致尿床。例如有的孩子周末参加了大量户外活动，玩得很累，晚上就可能尿床。
疾病因素引发
泌尿系统疾病： 像先天性尿道畸形、尿路感染等疾病都可能导致小孩尿床。如果小孩同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，就要考虑泌尿系统疾病的可能。比如尿路感染时，炎症刺激会影响膀胱的正常功能，导致排尿控制失常。内分泌疾病： 糖尿病等内分泌疾病也可能引起小孩尿床。糖尿病患儿血糖升高，会产生渗透性利尿，导致尿量增多，晚上就容易尿床。而且这类孩子通常还会有多饮、多食、消瘦等症状。