直乙状结肠炎的治疗需先区分其是溃疡性还是感染性，溃疡性直乙状结肠炎要实现诱导并维持临床缓解与黏膜愈合，防范并发症并提升病人生存质量。
一、一般治疗
1.无论是溃疡性还是感染性直乙状结肠炎，都要纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，尤其要注重补钾。便血多且血红蛋白过低者适当输入红细胞。病情严重者需暂时禁食，给予胃肠外营养。
2.要注意禁用止泻剂、抗胆碱能药物、阿片制剂、非甾体类消炎药等，以防诱发结肠扩张。
3.对中毒症状明显者可考虑静脉使用广谱抗生素。
二、药物治疗
1.溃疡性直乙状结肠炎患者用药建议：
(1)柳氮磺吡啶片：属于口服不易吸收的磺胺类抗菌药，口服后在肠微生物作用下分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者发挥抗炎作用，后者对肠道菌群有微弱抗菌作用。
(2)美沙拉秦肠溶片：能直接作用于肠道炎症黏膜，抑制前列腺素及炎症介质白三烯的合成从而产生显著抗炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效果尤其好。口服后在结肠中释放转化为乙酰水杨酸，一部分被肠道内细菌分解从粪便排出，另一部分由肠黏膜吸收。
2.感染性直乙状结肠炎患者用药建议：
(1)左氧氟沙星片：具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌敏感。但孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
(2)环丙沙星片：为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，对几乎所有细菌都有抗菌活性。不过孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
总结：直乙状结肠炎治疗要区分类型，一般治疗注重纠正失衡和慎用某些药物，药物治疗根据溃疡性和感染性有不同的用药建议，且一些药物对特定人群需谨慎使用。