小肚子最下边左侧一下一下疼，可能是由腹腔感染、直肠炎、乙状结肠炎等导致的，可通过药物或手术等方式进行治疗，日常生活中要注意饮食结构等。具体如下：
一、腹腔感染：当细菌经患者阴道上行进入腹腔并繁衍生长，会引发腹腔发炎病变，进而出现小肚子最下边左侧一下一下疼的症状。治疗上，患者可在医生指导下使用如下药物：
1.盐酸左氧氟沙星胶囊：可有效抗菌。
2.氨苄西林胶囊：能起到抑制细菌的作用。
3.盐酸环丙沙星片：对控制感染有帮助。
二、直肠炎：若患者经常食用辛辣、酸冷等刺激性食物或存在不当使用抗生素等情况，可能导致直肠分泌异常、屏障受损等，从而造成小肚子最下边左侧一下一下疼。可使用如下药物治疗：
1.阿昔洛韦片：适用于病毒感染导致的直肠炎。
2.泼尼松龙片：有助于减轻炎症反应。
3.醋酸氢化可的松片：能缓解相关症状。
三、乙状结肠炎：由于细菌、病毒等感染结肠部位，使结肠及周围组织环境异常、受损，患者可能会出现小肚子最下边左侧一下一下疼的症状，必要时需遵医嘱进行如下手术治疗：
(1)回肠肛管吻合术：是一种有效的治疗手段。
(2)结肠切除术：根据病情可能会采用。
总之，当出现小肚子最下边左侧一下一下疼时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时在生活中要注意饮食健康等，以促进身体恢复。