通常情况下，舌苔上有小红点可能由以下原因导致：正常舌乳头、舌乳头炎、口腔溃疡、猩红热。以下进行具体分析：
一、正常舌乳头
1.舌头上存在许多正常舌乳头，舌苔前部分的小红点通常为菌状乳头，舌苔后部的轮廓乳头呈人字形排列且个头较大，这些都是正常现象，有时会无意中被发现而引起担忧。
二、舌乳头炎
1.舌乳头炎是指舌乳头受到刺激后产生不同程度的疼痛和不适。患者会出现舌乳头充血、肿大等症状，所以舌苔上的小红点可能是舌乳头炎引起的。患者可在医生指导下使用抗菌消炎类漱口液或含片进行治疗，如氯己定含漱液等。
三、口腔溃疡
1.口腔溃疡是指口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂。患者可能有黏膜充血发红、水肿、针头大小红色小点等症状，因此舌苔上有小红点可能是口腔溃疡导致的，且可能还会在口腔其他部位黏膜出现。患者需要在医生指导下使用西瓜霜、意可贴等药物进行治疗。(1)西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效，可缓解口腔溃疡的疼痛等症状。(2)意可贴可直接贴于溃疡处，起到保护创面、促进愈合的作用。
四、猩红热
1.猩红热是一种急性呼吸道传染病。患者可能出现发热、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，所以舌苔上有小红点可能是猩红热引起的。患者需要在医生指导下使用青霉素钾、头孢氨苄、红霉素等药物进行治疗以控制感染，同时要卧床休息，保持皮肤与口腔卫生。(1)青霉素钾是治疗猩红热的首选药物，可有效杀灭病原菌。(2)头孢氨苄对部分猩红热病菌也有较好的抗菌作用。(3)红霉素可用于对青霉素过敏的患者。
总之，当发现舌苔上有小红点时，要结合自身其他症状来判断原因，并及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。