心肌缺血早期可能出现一些身体信号，比如约有1/3的患者首发症状是心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3~5分钟。
胸痛特点表现
部位与放射： 典型的心肌缺血胸痛部位多在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。性质与程度： 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
其他身体伴随症状
全身症状： 可伴有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等症状。比如有的患者在心肌缺血发作时会出很多汗，感觉比平时出汗多很多。胃肠道症状： 部分患者可能表现为上腹部胀痛不适等胃肠道症状，容易被误诊为胃肠道疾病。像有些老年人心肌缺血时，可能先出现肚子痛，然后才出现胸痛症状。
不同人群的特殊表现
老年人： 老年人心肌缺血的症状可能不典型，有的仅表现为呼吸困难、乏力等，容易被忽视。比如一位60多岁的老人，只是感觉最近走路稍微快一点就气喘吁吁，没太在意，后来检查发现是心肌缺血导致的心脏功能下降引起的呼吸困难。糖尿病患者： 糖尿病患者发生心肌缺血时，心绞痛症状可能不明显，更容易发生无痛性心肌缺血，要特别警惕。比如一位糖尿病患者，没有明显的胸痛，却出现了心律失常等情况，进一步检查发现是心肌缺血引发的。