睾丸突然肿大可能由多种原因引起，其中较为常见的是附睾炎，这种情况在青壮年男性中相对多发。
一、炎症性因素
1. 附睾炎： 附睾炎是导致睾丸突然肿大的常见原因之一。细菌感染是引发附睾炎的主要原因，比如大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行感染附睾。患者除了睾丸肿大外，往往还会伴有阴囊部位的疼痛，疼痛可能会向腹股沟区放射，并且体温可能会升高，一般可升高至38℃左右甚至更高。2. 睾丸炎： 病毒感染是引起睾丸炎的常见原因，例如流行性腮腺炎病毒，它可在青春期后引发并发的睾丸炎。患者除了睾丸肿大，还可能出现阴囊皮肤红肿，疼痛较为剧烈，同时可能伴有发热症状，体温同样可能达到38℃以上。
二、外伤性因素
1. 睾丸外伤： 当阴囊受到外力撞击时，比如运动中被踢到、意外摔倒等情况，可能会导致睾丸组织受损，进而引起睾丸突然肿大。患者通常有明确的外伤史，受伤局部除了肿大外，还可能有明显的淤血、青紫表现，疼痛也比较明显，活动时疼痛会加剧。2. 阴囊部挫伤： 阴囊部位受到挫伤时，也会影响到睾丸，导致睾丸出现肿大情况。这种挫伤可能是由于局部受到挤压等原因造成，患者会感觉到阴囊部位有肿胀、疼痛，睾丸也会随之肿大，并且可能伴有局部的肿胀淤血表现。
三、其他因素
1. 睾丸扭转： 多见于青少年，是一种较为紧急的情况。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，从而引起睾丸突然肿大。患者会突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛，并且睾丸会向上移位，阴囊皮肤可能会出现红肿，这种情况需要尽快就医处理，否则可能会导致睾丸缺血坏死。2. 鞘膜积液继发感染： 如果本身有鞘膜积液，当发生感染时也会导致睾丸突然肿大。鞘膜积液是鞘膜腔内积聚了过多的液体，当合并感染后，炎症会刺激睾丸及周围组织，引起睾丸肿大，同时可能伴有发热、局部红肿疼痛等症状。